Conception des unités de soins intensifs et risque infectieux lié à l’eau : implications architecturales pour 2026

La proximité des points d’eau et des systèmes d’évacuation avec le lit du patient constitue un facteur environnemental majeur favorisant la transmission d’agents hydriques (Pseudomonas spp., Enterobacteriacae) en soins intensifs. Des revues systématiques et études multicentriques montrent une association entre la présence de robinets ou d’éviers en chambre et une augmentation des infections liées aux soins, suggérant que la suppression ou la reconfiguration de ces équipements réduit significativement les événements infectieux (Hopman et al., Clin Infect Dis, 2020 ; Durojaiye et al., J Hosp Infect, 2022).

Les thérapies extracorporelles (CRRT/CVVH) et leurs évacuations exigent une gestion spécifique des effluents : la littérature récente souligne le rôle de la conception des systèmes de drainage dans la dispersion de micro-organismes opportunistes, notamment via les biofilms des conduites (Loveday et al., J Hosp Infect, 2023).

Par ailleurs, plusieurs études récentes ont mis en évidence que certains dispositifs du quotidien hospitalier — WC, éviers, robinets, douches — peuvent devenir des réservoirs ou des vecteurs de micro-organismes pathogènes. Les phénomènes d’aérosolisation liés aux chasses d’eau ou aux éclaboussures, l’inefficience des siphons, ou encore la stagnation d’eau dans les bras morts des canalisations favorisent la contamination environnementale et la transmission croisée (Kotay et al., mBio, 2024 ; Anaissie et al., Lancet Infect Dis, 2023).

L’objectif de cette présentation est d’attirer l’attention des architectes, ingénieurs et hygiénistes sur ces risques infectieux spécifiques au milieu hospitalier, souvent sous-estimés lors de la conception ou de la rénovation des unités de soins intensifs. En s’appuyant sur les données probantes les plus récentes, elle proposera des recommandations concrètes pour intégrer la maîtrise du risque infectieux dès la phase de conception architecturale